La cultura en el escenario docente para la formación interdisciplinar, integral y culta de los profesionales de la salud

Introducción: El mundo actual necesita de un profesional altamente competente, con una sólida cultura humanista y una clara comprensión de los procesos culturales enmarcados en su contexto histórico, que les permita apropiarse del conocimiento y transformarse de conjunto con la sociedad. Esto se vincula con la teoría de la educación avanzada, que se articula en los fundamentos de la cultura. Objetivo: Sistematizar la importancia de la integración de las ciencias en los procesos sustantivos del escenario docente para la formación integral y culta de los profesionales cubanos. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos originales y de revisión en SciELO, Redalyc, Medigraphic y Medline, publicados entre el 2015 y el 2019. La estrategia de búsqueda se basó en las palabras clave cultura; interdisciplinariedad; integralidad en el profesional de la salud, identificadas en DeCS. El análisis, la síntesis y la sistematización del contenido, permitió interpretar los referentes teóricos para la organización del conocimiento. Se seleccionaron en la investigación 30 fuentes bibliográficas. Resultados: Los resultados evidenciaron la necesidad de la universidad cubana actual del enfoque interdisciplinario como parte del proceso pedagógico y formativo. Conclusiones: La integración de la historia, el arte y la medicina en el proceso formativo de las especialidades involucradas en las ciencias médicas contribuye a la formación de un profesional de la salud más integral y culto.

Introduction: Today's world needs a highly competent professional, with a solid humanistic culture and a clear understanding of cultural processes according to their historical context, which allows them to appropriate knowledge and transform themselves as a whole within society. This is linked to the theory of advanced education, which is articulated in the foundations of culture. Objective: To systematize the importance of the integration of sciences in the intrinsic processes of the teaching scenario for the comprehensive and cultured formation of Cuban professionals. Methods: A search for original and review articles was conducted in SciELO, Redalyc, Medigraphic and Medline, published between 2015 and 2019. The search strategy was based on the keywords culture; interdisciplinarity; comprehensiveness in the health professional. The analysis, synthesis and systematization of the content, allowed the interpretation of the theoretical references for the organization of knowledge. Thirty bibliographic sources were selected for the research. Results: The results evidenced the need of the current Cuban university to implement an interdisciplinary approach as part of the pedagogical and formative process. Conclusions: The integration of history, art and medicine in the formative process of the specialties involved in medical sciences contributes to the formation of a more comprehensive and cultured health professional.

Dr. Netptali Taquechel Tusiente, paradigma de la historia y la medicina cubana / Dr. Netptali Taquechel Tusiente, a paradigm of Cuban history and medicine

La vida y obra de algunos hombres y mujeres de la historia de la Medicina, transita a veces, sin artilugios, acompañadas tan solo de la humildad y la sabiduría de estos. Es por ello, que al resumir en breves líneas el tiempo de enseñanzas y heroicidades de estos paradigmas, solo se cumple con el noble objetivo de exponer a las nuevas generaciones la labor realizada por maestros, como lo fue, el Dr. Netptali Taquechel Tusiente. A través de la realización de una revisión histórica de su vida y aportes y con la obtención de los datos por medio de la entrevista, el expediente laboral y académico como fuente primaria, se procesó la información. Los aportes de este internista estuvieron centrados en la especialidad de Medicina interna y en su actividad como líder del Ministerio de Salud Pública en diversos escenarios, pero el mayor de todos fue ser considerado una figura paradigmática de la salud pública. Se concluye que este médico cubano transitó de joven revolucionario y destacado estudiante a profesor de alto reconocimiento en la educación médica y figura inolvidable para todo el que lo conoció, con un merecido puesto entre los grandes de la historia de la Medicina cubana.

The life and work of some men and women in the history of medicine sometimes pass through without any gadgets, accompanied only by their humility and wisdom. That is why, when summarizing in few lines the time of teachings and heroisms of these paradigms, the noble objective of exposing to the new generations the work carried out by teachers such as Dr. Netptali Taquechel Tusiente is fulfilled. A historical review of the life and contributions of the aforementioned doctor was carried out, and the information was processed by obtaining data from interviews as well as from his employment and academic records as a primary source. The contributions of this internist were focused on the specialty of internal medicine as well as on his activity as a leader of the Ministry of Public Health in various settings, but the greatest of all was to be considered as a paradigmatic figure of public health. It is concluded that this Cuban doctor went from being a revolutionary young man and an outstanding student to a highly recognized professor in medical education and an unforgettable figure for all who knew him, with a deserved position among the greats in the history of Cuban medicine.

Intervención educativa para el mejoramiento humano desde la cultura en los estudiantes de ciencias médicas / Educational intervention for human improvement from culture in medical science students

RESUMEN Fundamento: es necesario fortalecer la cultura general en los educandos a través del vínculo de las artes, la historia y la medicina para la formación de un profesional integral y culto. Objetivo: elaborar un programa de intervención educativa desde la cultura general para el mejoramiento del comportamiento humano de los estudiantes de la carrera de Medicina. Métodos: se realizó una investigación de desarrollo en la Facultad de Ciencias Médicas "Julio Trigo López" en el primer semestre de 2019. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis, inductivo-deductivo y sistémico estructural; y empíricos: revisión documental del plan de estudio D de la carrera de Medicina y el documento base para el diseño del plan de estudio E del Ministerio de Educación Superior, y un cuestionario de conocimientos a los alumnos antes y después de la aplicación del producto, el cual validado según postulados de Moriyama. Resultados: el análisis documental permitió establecer la ausencia de contenidos de cultura general vinculados a los programas de la carrera, mientras el cuestionario demostró inconsistencia en conocimientos asociados a elementos de la historia, el arte y la medicina, por lo que se elaboró un programa de intervención educativa para los estudiantes compuesto por cuatro temas y ocho actividades lectivas impartidas en cuatro conferencias y cuatro talleres. Conclusiones: fue valorada por criterios de expertos como adecuada. Una vez aplicada demostró su efectividad al ampliar o modificar los conocimientos de los alumnos sobre los temas impartidos.

ABSTRACT Background: it is necessary to strengthen the general culture in students through the link of arts, history and medicine for the formation of a comprehensive and cultured professional. Objective: to elaborate an educational intervention program from the general culture for the improvement of the human behavior of the students of the Medicine degree. Methods: a development investigation was carried out at "Julio Trigo López" Faculty of Medical Sciences in the first semester of 2019. Theoretical methods were used: analysis-synthesis, inductive-deductive and structural systemic; and empirical ones: documentary review of study plan D of the Medicine degree and the base document for the design of study plan E of the Ministry of Higher Education, and a knowledge questionnaire to students before and after the implementation of the product, validated according to Moriyama's postulates. Results: the documentary analysis allowed to establish the absence of contents of general culture linked to the programs of the degree, while the questionnaire showed inconsistency in knowledge associated with elements of history, art and medicine, so a program of educational intervention was elaborated for students consisting of four topics and eight teaching activities given in four conferences and four workshops. Conclusions: it was assessed by expert´s criteria as adequate. Once applied, it demonstrated its effectiveness by expanding or modifying students' knowledge of the subjects taught.

Vulnerabilidad de la Covid-19 por estratificación epidemiológica en policlínicos de Arroyo Naranjo, La Habana / Covid-19 vulnerability due to epidemiological stratification at community clinics in Arroyo Naranjo, Havana

Introducción: El SARS-CoV-2 es un coronavirus nuevo poco conocido, su puerta de entrada es la respiratoria. La vulnerabilidad espacial establece grados de riesgos para contraer la enfermedad, esto permite aplicar intervenciones radicales y diferentes, necesarias para enfrentar la pandemia. Objetivo: Determinar la vulnerabilidad espacial de la Covid-19 en policlínicos de Arroyo Naranjo, La Habana. Método: Se realizó un estudio descriptivo y transversal. Las siete áreas de salud del municipio Arroyo Naranjo. Con una población territorial. Se estudiaron adultos de 60 años y más, casos positivos y mortalidad por Covid-19, con infección respiratoria aguda, sintomatología y vulnerabilidad espacial. Los policlínicos se estratificaron en contextos vulnerables, medianamente vulnerables y menos vulnerables. La estratificación epidemiológica se realizó mediante el método de indicadores con ponderación fija, establecidos según criterios de expertos. Los datos se obtuvieron del departamento de estadística de los policlínicos y de la pesquisa diaria. Resultados: Los policlínicos estratificados como de contexto menos vulnerable fueron Capri, Managua y Eléctrico; mientras que como contexto medianamente vulnerable fueron Los Pinos, Mantilla y Grimau y de contexto vulnerable resultó el policlínico Párraga. Conclusiones: Existieron contextos vulnerables en el territorio, con una influencia negativa de los indicadores no bien controlados que favorecen la aparición de la Covid-19, lo que expresa el peligro de contraer la enfermedad o de un rebrote(AU)

Introduction: SARS-CoV-2 is a little-known new coronavirus, its entry point is the respiratory way. The spatial vulnerability establishes degrees of risks to contract the disease, this allows the application of radical and different interventions, necessary to face the pandemic. Objective: To determine Covid-19 spatial vulnerability at polyclinics in Arroyo Naranjo, Havana. Method: A descriptive and cross-sectional study was carried out in the seven health areas at Arroyo Naranjo municipality, with territorial population. We studied adults aged 60 years and over, positive cases and mortality from Covid-19, with acute respiratory infection, symptoms and spatial vulnerability. The community clinics were stratified into vulnerable, moderately vulnerable and lesser vulnerable contexts. Epidemiological stratification was carried out using the method of indicators with fixed weights, established according to expert criteria. Data were obtained from the statistics department of the clinics and from the daily survey. Results: The community clinics stratified as having less vulnerable context were Capri, Managua and Eléctrico; while Los Pinos, Mantilla and Grimau were a moderately vulnerable context and Párraga clinic resulted as a vulnerable context. Conclusions: There were vulnerable contexts in the territory, with a negative influence of poorly controlled indicators that favor the appearance of Covid-19, which expresses the danger of contracting the disease or a regrowth(AU)

Ataque al personal de la salud durante la pandemia de COVID-19 en Latinoamérica / Attacks on healthcare workers during the COVID-19 pandemic in Latin America

Resumen En la actualidad los profesionales de la salud son el recurso más valioso con el que cuenta cada país para combatir la enfermedad COVID-19. Las tasas de contagio intrahospitalario son altas y ligadas al acto de atención sanitaria. Las medidas de protección por parte de los empleadores son fundamentales para el cuidado de los que cuidan. La situación de pánico generada por el temor a contraer o transmitir la enfermedad, siendo primeros respondedores en la línea de combate ante la pandemia, ha sido amplificada por varios factores. Cuestiones como presión psicológica, carga laboral, mediatización, aspectos judiciales, desprotección, falta de descanso, nuevos roles, discriminación y agresiones son algunas de las situaciones a las que se los profesionales se deben enfrentar.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1975).

Abstract Today, healthcare professionals are a country's most valuable resource for combating COVID-19. Hospital contagion rates are high and linked to the practice of health care. Employers' protective measures are essential in caring for the caregivers. The panic resulting from a fear of contracting or transmitting the disease, with first responders being at the front line of the battle against the pandemic, has been amplified by various factors. Issues such as psychological pressure, workload, media coverage, legal aspects, lack of protection, lack of rest, new roles, discrimination and assaults are some of the situations faced by these professionals.(Acta Med Colomb 2020; 45. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2020.1975).

Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial / Cuban guide for hypertension diagnosis, evaluation and treatment

La Comisión Nacional Técnica Asesora del Programa de Hipertensión Arterial (CNHTA) del Ministerio de Salud Pública (MINSAP), tiene la responsabilidad de mantener actualizada la Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial** que aporta los conocimientos y orientaciones para los distintos niveles de atención médica, principalmente para la atención primaria, donde la hipertensión arterial (HTA) constituye una de las afecciones de mayor demanda asistencial, también para los cuerpos de guardia tanto de hospitales como de policlínicos donde acuden pacientes con descontrol o descompensación de su enfermedad hipertensiva que requieren de una adecuada y efectiva asistencia profesional, por lo que las guías de prácticas médicas han de estar disponibles y ser de conocimiento para su eficiente aplicación en su diagnóstico, tratamiento y eficaz orientación a pacientes y familiares. La Guía Cubana de Hipertensión Arterial (GCHTA), como habitualmente se le conoce, tuvo su origen en el primer Programa Nacional de Hipertensión, editado en el año 1998, que fue distribuido en todo el país, con el apoyo de una amplia campaña nacional que favoreció su conocimiento en toda Cuba. Posteriormente se comenzaron a editar las Guías de HTA, que fueron redactadas y actualizadas a través de talleres o reuniones de expertos, por miembros de las comisiones asesoras nacional y de las provincias. Se sucedieron ediciones de la Guía en los años 2003, 2006 y 2008, basadas en actualizaciones acorde al desarrollo del conocimiento y aportes de importantes documentos como el Joint National Committe (JNC) norteamericano y las guías editadas por la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial y la NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) del Reino Unido, entre otras, así como en la experiencia profesional de los miembros de nuestra CNHTA. Teniendo en cuenta los años transcurridos desde la última publicación de la GCHTA en el 2008 y las numerosas guías de prácticas médica publicadas recientemente, se decidió, por la CNHTA del MINSAP, abordar su actualización, dado que la HTA sigue teniendo una alta prevalencia en la población general, con significación también en la niñez y adolescencia y particularidades relevantes en el adulto mayor. Se dedicó especial cuidado en su redacción, para que se ajustara a las normas evaluativas de instrumentos como el AGREE (Assessment of Guidelines for Research and Education), que fue confeccionado para la evaluación de la guías de prácticas médicas.1,2 La CNHTA participó en un taller preparatorio, para conocer mejor los elementos a tener en cuenta en su elaboración y lograr que nuestra GNHTA actualizada, se encuentre a la altura de las que se han publicado en los últimos cinco años y se cumpla con el objetivo fundamental...(AU)

Las enfermedades y su impacto en la obra de genios de las bellas artes / Diseases and their impact in the work of geniuses of the fine arts

Fundamento: las enfermedades acompañan a los seres vivos desde siempre, su vínculo con la historia y el arte, lejos de ser forzada, es una relación entrañable evidenciada desde la antigüedad hasta hoy. Objetivo: identificar la relación entre las enfermedades y la creación artística, profundizando en la vida y obra de un grupo de artistas: músicos, pintores y literatos. Métodos: se realizó un estudio descriptivo observacional sobre la vida y obra de 50 artistas. Se utilizaron métodos teóricos a partir del estudio de la biografía de cada artista y una consulta bibliográfica de varios textos de historia de las artes. Como métodos empíricos: el análisis documental y entrevistas individuales a personalidades de la cultura cubana y profesores universitarios, estudiosos del tema. Resultados: en el trabajo se analizan las enfermedades padecidas por ellos y se hace una reflexión sobre el impacto de sus dolencias en sus obras. Las enfermedades infecciosas, entre ellas, la tuberculosis y la sífilis; la locura y otros estados anímicos como la depresión, la melancolía y la enfermedad bipolar, aparecen como las más frecuentes. Conclusiones: los resultados de este estudio evidenciaron una estrecha relación entre enfermedades y creación artística. Contribuye a aumentar el acervo cultural de profesores y estudiantes en general, despierta el interés por estos temas y sirve como un aporte al propósito de convertir a Cuba en una gigantesca universidad para todos.

Background: diseases have always accompanied alive beings, their links with history and art, far from being forced; they show a close a relationship since ancient times to current times. Objective: to identify the relationship between diseases and the artistic creation, deepening in the life and work of a group of artists: musicians, painters and writers. Methods: an observational descriptive study was carried out on the life and work of50 artists. Theoretical methods were used starting from the study of each artist's biography and a bibliographical review of several texts of arts history. As empiric methods: the documental analysis and individual interviews to personalities of the Cuban culture and university professors, experts on the topic. Results: the diseases they suffered from are analyzed in the work and a reflection is made on the impact of their ailments in their works. The infectious diseases, among them, tuberculosis and syphilis; madness and other psychiatric states as depression, melancholia and bipolar disorders, they appear as the most frequent. Conclusions: the results of this study evidenced a close relationship between diseases and artistic creation. It contributes to increase the cultural wealth of professors and students in general, it awakes the interest for these topics and it serves as a contribution to the purpose of transforming Cuba into a huge university for all.

Dr. Néstor Rodríguez Hernández. Un hombre de la historia, el arte y la medicina / Dr. Néstor Rodríguez Hernández. A man of the history, the art and the medicine

El Dr. Néstor Rodríguez Hernández fue cultivándose a lo largo de su vida e hizo un proyecto en el que unió la historia, el arte y la medicina y que le permitió ampliar su cultura. Proyecto que puso, junto a quien esto escribe, al alcance de estudiantes y profesores de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana y todo el pueblo de la capital habanera. Revolucionario por convicción, médico de vocación y hombre culto por propia decisión dejó su huella en la historia de nuestro país como uno de tantos héroes anónimos; marcó la historia de la educación médica cubana con su quehacer diario y nos legó un nuevo modo de llegar al arte. Doctor en Ciencias, profesor universitario, internacionalista, especialista Medicina Interna (disciplina rectora de la Carrera de Medicina) y Geriatría, en un país y un mundo que cada vez tiene más ancianos. Al morir nos dejó algo más que un proyecto interesante, dejó una semilla que crece cada año, con los cursos, diplomados, peñas, boletines y eventos del Centro de Estudios Integradores sobre Historia, Arte y Medicina (HISTARTMED).

Dr. Néstor Rodríguez Hernández in the course of his life was improving himself and made a project that joined the history, the art and medicine allowing him improves his culture. The project put him, next to who is writing this article, within reach of students and professors of the Medical Science University of Havana and to all Havana city people. Revolutionary by conviction, medical doctor by vocation and cultured man by himself decision it left marks in the history of our country like several anonymous heroes, he marked the Cuban medical education with his daily performs and legacy us a new way to look the art. Doctor in Science, University Professor, Internationalist, Internal Medicine specialist, (header discipline of medicine career) and gerontologist in a country and word where there are more and more elder people. When he died let us something more than an interesting project, he let us a seed that grows every year, with continues medical education through curses, diplomas, cultural circle, bulletins and The Integrating Center of History, Art and Medicine (HISTARMED).